起立性調節障害（ＯＤ）は、漢字が多く、なにやら
難しい名前がついています。私の年代でいえば、
朝の全校集会で突然、倒れてしまう子がいました
よね。そう、あの症状に病名をつけるとこうなり
ます。
小学生から高校生くらいまでに見られて、頭痛、
朝起きられない、立ちくらみ、体のだるさ、
お腹の痛み、吐き気などの症状が出ます。
他に、急に気を失うといった症状が出る方も
いました。午前中に調子が出ず、午後から元気
になることも多いようです。
広島県で心療内科の医師をされている藤川徳美先生
の著書『親子ではじめる！ 天才ごはん 栄養療法
でみるみる脳の働きがよくなる！』には、数多くの
改善例が記載されています。
今回は、起立性調節障害（ＯＤ）の女子、
小学５年生の症例を紹介します。
朝起きられず、不登校
数年にわたり、朝起きが悪く不登校になり、
藤川医師のクリニックを受診しました。
その当時、１３３cm、３２kg、血圧は上が
８５で、下が４８と細身で、血圧も低めです。
ＢＵＮ（尿素窒素）１１．８、フェリチン７６
・ＢＵＮ（ビーユーエヌと読む）：尿素窒素の事。タンパク質の充足度を表す。目標値は２０以上。一般的な健康診断では、腎機能を診断するために測る。高齢者は腎機能悪化で数値が上がることが多いために、タンパク質の指標にはならない。大人の検査結果でこの項目を目にするが、私の周りで小児で測定している人はまず見かけない。
・フェリチン：鉄分を貯蔵しているタンパク質の量。ヘモグロビンは正常でも、この値が低下していれば鉄不足が考えられる。
初潮はまだで、食が細いようです。
プロテイン、鉄、ビタミンＣを始める
クリニックを受診する少し前からプロテイン５ｇ
×２回、鉄２７ｍｇ×２錠、Ｃ１０００×２錠を
始めていました。
これらは、インターネットを通じて個人で購入
できるために、母親が藤川先生の本を読み、
飲み始めています。
食欲が出る薬の処方
ＥＳポリタミン２ｇ×２包、向精神薬ドグマチール
５０ｍｇ×２錠、プロマックＤ×２錠を
処方されます。
ドグマチール、プロマックＤ共に、先発医薬品の名前です。ジェネリック（後発医薬品）はそれぞれ、スルピリドとポラプレジンクです。現在は希望しない限り、後発品で処方されることが多いです。効果は同じなので、後発品で十分です。
１カ月後
プロテインを５～７ｇ×２回飲むようになり、
最初からすると少し増えています。
食欲が出てきて、今まで学校に午後からしか
登校できなかったのが、午前中から行ける
ようになりました。
３カ月後
かなり元気になって、朝から登校できています。
採血結果は、ＢＵＮ（尿素窒素）１８．９、
フェリチン８１．５となりました。３カ月前と
比べて、共に数値が上がってきています。
食欲がしっかり出てきて卵、肉を食べています。
ドグマチール５０ｍｇ×１錠、プロマックＤ×１錠
となり、これまで１日２回飲んでいたのを、
１日１回に薬が減っています。
４カ月後
順調に登校できています。
食欲が旺盛で、これまで食べられなかった給食
が、食べられるようになりました。
家族全員でプロテインを飲んでいます。
食欲が出る処方薬のドグマチール、プロマックは
中止になりました。
６カ月後
かなり元気になりました。
月曜の朝だけは母親の車で登校しますが、ほかの日
は自分で行けるようになりました。
定期的な通院は終了になりました。
鉄不足が軽度であったので、早く改善できた
症例です。
食欲セットとは
食が細い子どもには、ＥＳポリタミン＋向精神薬
ドグマチール（スルピリド）＋プロマックＤ
（ポラプレジンク）の「食欲セット」が効果的
です。
女子中高生にドグマチール（スルピリド）
１００ｍｇを投与すると月経不順、無月経と
なりやすいため、ドグマチール（スルピリド）
５０ｍｇ×１錠、プロマックＤ
（ポラプレジンク）×１錠としています。
女子小学生なら、短期間に限定してドグマチール
（スルピリド）１００ｍｇで開始し、食欲が
回復すればできるだけ早く５０ｍｇに減量
します。
基本的には
ＡＤＨＤなどの小学生には処方しません。
